Home Article 胃癌晚期吃什么药

胃癌晚期吃什么药

Source:人参皂苷网 Release time:2020-03-23 15:49:42 Author:admin Reading volume:50

晚期胃癌的治疗方法主要依赖药物治疗,包括化疗及中医药治疗,也可视情况采取放射治疗,无论化疗或放疗都应结合现代中医药治疗,如人参皂苷Rh2,可起到增效减毒的作用。

放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期胃癌患者,且因为放射线缺乏选择性,对人体正常细胞也会造成伤害,因此晚期胃癌的放疗应慎用,若适合放疗,应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用,减轻放射线的伤害,提高治疗效果

胃癌晚期的治疗药物。

顺铂

顺铂是中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物,类似于双功能烷化剂,可与DNA复制。DDP细胞最敏感,高浓度时抑制RNA及蛋白质合成。顺铂对乏氧细胞作用,进入人体后可扩散通过带电的细胞膜。目前认为,DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基。

伊立替康

伊立替康是喜树碱的半合成衍生物。喜树碱可特异性地与拓扑异构酶I结合,后者诱导可逆性单链断裂,从而使DNA双链结构解旋;伊立替康及其活性代谢物SN-38可与拓扑异构酶I-DNA复合物结合,从而阻止断裂单链的再连接。现有研究提示,伊立替康的细胞毒作用归因于DNA合成过程中,复制酶与拓扑异构酶I-DNA一伊立替康(或SN-38)三联复合物相互作用,从而引起DNA双链断裂。哺乳动物细胞不能有效地修复这种DNA双链断裂。

奥沙利铂

奥沙利铂的分类为具有细胞毒作用的其它抗癌药物,奥沙利铂在多种肿瘤模型系统,都表现出广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性作用。体内、体外试验也证实在顺铂耐药的肿瘤模型中,它仍然有效。

药物联合应用

顺铂联合氟脲嘧啶( 5- FU)方案治疗晚期胃癌有效率为40% ~ 50%,中位生存时间为9~ 10个月,很多国家仍把氟脲嘧啶顺铂( FUP)作为晚期胃癌的标准方案。LV 5- FU2方案也被广泛应用,以5- FU为基础与其他的新药联合,如伊立替康、奥沙利铂、紫杉类等,有效率为50% ~ 60%之间,未超越顺铂( DDP)联合5- FU方案、LV5- FU2方案两者。

伊立替康是拓扑异构酶( TOPO)抑制剂,能使TOPO失活,引起DNA单链断裂,阻碍DNA复制和RNA合成,最终抑制细胞分裂。具有广谱抗肿瘤活性。单药应用总反应率为18. 4% ~ 43%。早期临床研究显示联合应用伊立替康和顺铂治疗进展期胃癌,总反应率为32. 5% ,中位生存期为9.6个月。伊立替康的推荐剂量为60 mg/m2,主要的副作用是中性粒细胞减少症、贫血和腹泻等。

伊立替康和奥沙利铂与多种化疗药物联合在晚期胃癌的治疗中取得了较好的疗效,但伊立替康与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的报道甚少。何美文等在《胃癌晚期临床药物诊疗分析》采用伊立替康联合奥沙利铂治疗复发、转移的晚期胃癌,有效率36.8% ,中位生存期为8.6个月。

胃癌姑息化疗所获得的生存期正在不断被延长,与最佳支持治疗相比,生存获益已接近1年。主要是源于各种有活性的药物的出现。氟尿嘧啶(5-FU)和铂类药物作为胃癌姑息治疗的基础用药,依然在发挥作用并继续被更新。在治疗策略上,胃癌的姑息化疗近年来也发生了变革,二线化疗已被认同可以发挥生存获益的优势;一线维持化疗、两药和三药联合方案的选择和应用,都成为讨论的热点尤其是目前新推出的中药人参皂苷Rh2辅助化疗对晚期的患者的身体状况的改善效果还是比较明显的:靶向治疗正逐步走向胃癌的姑息治疗,并为延长患者生存带来曙光。

胃癌的姑息一线化疗:5-FU类、铂类、蒽环类和紫杉类药物的各种联合,均已成为胃癌姑息一线化疗的选择。在所有这些Ⅲ期研究中,大多数选用的对照组方案为5-FU和顺铂(DDP)的FP方案,随着ML17032研究结果的出现,目前已越来越多地使用卡培他滨替代5-FU的XP方案。源于日本的研究则大多采用S-1单药作为对照组的选择。从这些对照组的选择上来看,口服5-FU类药物、卡培他滨或者S-1,已成为胃癌治疗的基本用药。铂类药物除了DDP是胃癌化疗的基础用药外,近年来联合奥沙利铂的方案如卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)、S-1联合奥沙利铂(SOX)、表阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨(EOX)和多西他赛联合奥沙利铂(DOX)等,都获得了研究证据,也都已走人临床实践中。

关于紫杉类药物在晚期胃癌上的应用。作为循证医学最强证据的当属V325研究,该研究探讨了DCF方案的疗效及毒性,并获得了阳性结果。多西他赛是近10年来美国FDA获批的一个新的可用于晚期胃癌治疗的细胞毒药物。但是,尽管已获得一个阳性的Ⅰ类证据,但由于该方案毒性大,限制了其在临床上的广泛应用。

关于靶向药物在晚期胃癌上的应用,目前结果比较好的是针对Her2扩增的胃癌的靶向药物赫赛汀。

大量研究表明,人参皂苷Rh2具有很强的抗肿瘤作用,且抗肿瘤作用机理呈现多部位、多环节、多靶点的特点。细胞凋亡是由基因控制的一种自主有序的细胞死亡。研究发现,化疗、放疗和免疫疗法对肿瘤细胞的抑制作用主要是通过诱导细胞凋亡来实现,因此,查明肿瘤细胞凋亡的确切分子机制,恢复肿瘤细胞的凋亡通路,是肿瘤治疗成功的有效途径。

通过人参皂苷Rh2对人胃癌细胞作用的研究,我们发现人参皂苷Rh2能够诱导人胃癌细胞发生细胞调亡。SGC-7901细胞是伴有淋巴结转移的人胃癌细胞,已经失去了正常的细胞凋亡功能,发现能够诱导SGC-7901细胞凋亡的药物人参皂苷Rh2,对于晚期胃癌的治疗具有重要的意义。

人参皂苷Rh2对胃癌细胞的增殖抑制作用

研究发现,人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性。细胞周期调控异常是肿瘤发生发展过程中最重要的事件之一,可使细胞生长失控和不分化,并最终导致肿瘤的发生,而通过对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤增殖的目的。

研究结果显示,人参皂苷Rh2对MFC细胞周期的影响,随着人参皂苷Rh2剂量增加,MFC细胞的G0/G1期细胞比率逐渐上升,而G2/M期细胞比率逐渐下降,说明人参皂苷Rh2亦可通过G0/G1期阻滞作用抑制MFC细胞的增殖作用,进而诱导细胞凋亡。提示人参皂苷Rh2阻滞细胞于G0/G1期可能主要是通过直接抑制相关蛋白cyclinD1的活性以及增加负调控蛋白p27kip1的表达,进而特异性地抑制cyclinD1/CDK4、cyclinD1/CDK6、cyclinE/CDK2等酶的活性而实现的。

辅助治疗真实案例:

张女士在发现得了胃癌后,立即做了手术治疗。术后开始做第一次化疗,但是化疗期间副作用比较大,恶心、呕吐很厉害,基本上吃不下什么东西,白细胞和血小板都很低。做完化疗之后,体质还是比较虚弱,一直都没有恢复过来。看到如此的情况,病人女儿在到处寻找,能够减轻化疗副作用或可以代替化疗的药物。之后看到网上都反馈高含量的今幸人参皂苷Rh2效果不错,就立即购买开始服用。
  病人在服用了一段时间后,精神和食欲都变好了很多。经过3盒一个疗程的人参皂苷Rh2的调理,化疗后副作用方面改善了很多。又进行了第二次化疗,这次化疗后副作用小了很多,虽然还是有恶心、呕吐的情况,但比之前轻了一些。人参皂苷Rh2让病人看到了希望,同时准备看一下化疗的效果,要是化疗效果不明显,决定以后只吃人参皂苷Rh2。
  病人目前的情况基本良好,饮食和睡眠质量都得到了改善,化疗的副作用也越来越小。病人从治疗到现在一直服用人参皂苷Rh2,得到了很大的帮助。





  
I want to comment
Leave a message
http://4008854321.cn/index.php/
User login
You have not written any reviews yet!
You have commented!
Can only praise once!
You have a collection!